Toxina botulinică în neurologie. Beneficii în distonie, spasticitate și alte afecțiuni neuromusculare – Dr. Octavian Ioghen, Neurolog
Toxina botulinică aduce beneficii în numeroase afecțiuni neurologice caracterizate prin contracții musculare involuntare și dureroase. De la distonii și spasticitate post-AVC, până la migrenă cronică sau spasm hemifacial, acest tip de terapie permite relaxarea controlată a mușchilor afectați, cu ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției. Administrată corect, sub ghidaj medical, toxina botulinică poate contribui semnificativ la creșterea calității vieții pacienților.
Toxina botulinică în distonie
Toxina botulinică este un tratament de primă linie în multe forme de distonie, o afecțiune în care anumite grupe musculare se contractă involuntar și exagerat, producând posturi sau mișcări anormale, adesea dureroase.
Cea mai frecventă formă de distonie este torticolisul, însă alte forme de distonie precum blefarospasmul (clipitul exagerat cu închiderea forțată a ochilor) sau „crampa scriitorului” (contracția exagerată a mâinii cu flexia pumnului apărută la scris) pot produce o dizabilitate semnificativă, iar injecțiile intramusculare cu toxină botulinică reprezintă tratamentul de primă linie.
Toxina botulinică acționează local, la nivelul mușchilor implicați, producând o relaxare a mușchilor contractați exagerat. Scopurile injecțiilor cu toxină botulinică sunt ameliorarea posturii anormale, a durerii și îmbunătățirea funcției.
Tratamentul este personalizat
Se identifică mușchii responsabili de postura distonică și se adaptează doza în funcție de severitate și obiective. Injectarea este ghidată ecografic, cu identificarea ecografică a musculaturii care urmează a fi injectată.
Efectul apare treptat și devine maxim după câteva săptămâni, apoi se reduce în timp, de aceea injecțiile se repetă la intervale stabilite medical, cel mai frecvent la 3–4 luni.
În distonii, beneficiul este reprezentat de o relaxare controlată a mușchilor hiperactivi, nu de o paralizie, cu păstrarea cât mai bună a funcției. La unele persoane, toxina botulinică se asociază cu kinetoterapie, exerciții specifice sau tratament oral, în funcție de tipul distoniei.
Evaluarea neurologică este esențială pentru diferențierea distoniei de alte cauze de contracturi sau tremor și pentru alegerea corectă a mușchilor țintă.
Dacă ai posturi anormale persistente, mișcări repetitive sau dureri musculare care se agravează la efort, un Consult la medicul neurolog poate stabili dacă distonia este cauza și dacă toxina botulinică te poate ajuta.
Toxina botulinică în spasticitate
Toxina botulinică este un tratament folosit pentru spasticitatea apărută după un accident vascular cerebral, atunci când anumiți mușchi cu deficit motor rămân contractați excesiv.
Ea acționează local, la nivelul mușchilor injectați, reducând excesul de contracție și permițând o mișcare mai controlată.
Scopul injecțiilor este să reducă spasticitatea și durerea. Astfel se îmbunătățește funcția membrului cu pareză. Toxina botulinică poate îmbunătăți mersul, mobilizarea umărului, deschiderea palmei, igiena și îmbrăcatul sau poate preveni modificările articulare determinate de posturile fixe spastice ale membrelor.
Tratamentul este personalizat
Se aleg mușchii țintă și dozele în funcție de examenul neurologic și obiectivele pacientului. Efectul apare treptat și este maxim după câteva săptămâni, apoi scade în timp, motiv pentru care poate fi repetat periodic.
Procedura se face în cabinet, de obicei rapid, cu injecții intramusculare ghidate ecografic, iar pacientul își reia activitatea în aceeași zi.
Dacă ai spasticitate după AVC sau „contracturi” care îți limitează mișcarea, o evaluare neurologică poate stabili dacă toxina botulinică este potrivită pentru tine.
Toxina botulinică în alte boli neurologice
Toxina botulinică este folosită în neurologie și pentru câteva afecțiuni frecvente, care pot afecta mult calitatea vieții:
- Spasm hemifacial – apar „tresăriri” involuntare pe o singură parte a feței (pleoapă, obraz, colțul gurii). Injectarea țintită relaxează mușchii care se contractă excesiv și poate reduce semnificativ spasmele.
- Migrena cronică – dureri de cap foarte frecvente (în multe zile ale lunii), adesea cu sensibilitate la lumină/zgomot și afectarea activităților zilnice. În formele cronice, toxina botulinică poate reduce numărul zilelor cu durere și intensitatea episoadelor, ca tratament preventiv.
- Bruxism – scrâșnit, încleștare mandibulară – relaxează mușchii maseteri și reduce durerile și uzura dentară.
- Contracturi musculare focale cu dureri musculare – atunci când există un mușchi țintă și alte opțiuni au eșuat.
- Sialoree – hipersalivație în diverse boli neurologice – se injectează în glandele salivare și reduce scurgerea de salivă.
Efectul apare treptat, este temporar și tratamentul se personalizează în funcție de simptome și examenul neurologic.
Dacă te regăsești în una dintre situații, o evaluare neurologică poate stabili dacă toxina botulinică este potrivită pentru tine.
Programări Consultații Neurologie – 021.9636
Auxologico Cardiorec face parte din rețeaua Auxologico din Italia, o fundație nonprofit cu peste 65 de ani de tradiție în cercetare și îngrijire medicală, recunoscută pentru calitatea actului medical și grija față de pacienți.
*Informațiile prezentate în articolele de pe www.cardiorec.com au un scop informativ și nu substituie consultația medicală. Fiecare pacient are nevoi și simptome specifice, influențate de factori precum stilul de viață, vârsta și starea generală de sănătate. Prin urmare, pentru un diagnostic corect și recomandări personalizate, este esențială o evaluare medicală în cadrul unei consultații de specialitate.
Articole similare
