Indicații ale utilizării examinării RMN CARDIAC – Dr. Andrada Camelia Guță

Dr. Andrada Camelia Guță

Medic Specialist Cardiologie, Doctor în Medicină

Competență europeană și americană în RMN Cardiac 

 

SINDROMUL DE INSUFICIENȚĂ CARDIACĂ

a.Diagnosticul etiologic al insuficienței cardiace:

• boală cardiacă ischemică vs. non-ischemică
• cardiomiopatii specifice (inflamatorii/infiltrative)
• ghidarea biopsiei endomiocardice

b. Măsurarea cu acuratețe a fracției de ejecție a ventriculului stâng

c.Monitorizarea volumelor cardiace

d.Stratificarea riscului (evaluarea zonelor de fibroză)

SINDROMUL DE DURERE TORACICĂ

a.Sindroame coronariene cronice (Exemplul 1):

• Diagnosticul ischemiei miocardice
• Ghidarea revascularizării miocardice

 

Exemplul 1. Sechelă de infarct miocardic transmural în teritoriul anterior și infarct miocardic subendocardic în teritoriul infero-lateral. Tromb apical.

 

b.Sindroame coronariene acute:

• Evaluarea miocardului hibernant (la risc)
• Evidențierea obstrucției microvasculare (fenomen de no-reflow) sau a hemoragiei intramiocardicec.

c.Sindroame coronariene acute fără leziuni coronariene semnificative (Exemplul 2):

• Confirmarea diagnosticului
• Evaluarea etiologiei non-ischemice (sindrom Tako-Tsubo, miocardită, embolie)

 

Exemplul 2. Miocardită acută

 

EVALUAREA CARDIOMIOPATIILOR (Exemplele 3 și 4)

• Hipertrofia ventriculară stângă (diagnosticul diferențial între cardiomiopatia hipertrofică, cardiomiopatia hipertensivă, amiloidoză, cordul atletic)
• Cardiomiopatia dilatativă
• Cardiotoxicitatea (evaluarea riscului pre-chimioterapie, monitorizarea tratamentului)
• Afecțiuni inflamatorii sistemice (Lupus, Sarcoidoză, Artrită reumatoidă, Scleroză sistemică)
• Evaluarea pacienților supraviețuitori ai MSC/screening familial
• Etiologii neclare (modificări ECG nespecifice, modificări ale markerilor enzimatici – troponină, funcție VS la limita valorilor normale)

Exemplul 3. Amiloidoză cardiacă

 

Exemplul 4. Cardiomiopatie hipertrofică non-obstructivă si bicuspidie aortică cu stenoză medie.

 

EVALUAREA CAVITĂȚILOR CARDIACE DREPTE

-dimensiuni AD/VD, caracterizarea morfologică a ventriculului drept – cardiomiopatia aritmogenă, hipertensiunea pulmonară

 

EVALUAREA BOLILOR CARDIACE CONGENITALE (Exemplul 5)

-diagnostic, cuantificarea raportului de fluxuri sistemic/pulmonar – QP/QS

 

Exemplul 5. Patologie congenitală complexă cu transpoziție de vase mari corectată congenital, DSV de tip inlet de dimensiuni mari (3 cm)

 

EVALUAREA FORMAȚIUNILOR INTRACARDIACE (TUMORI/TROMBI)

 

EVALUAREA AFECȚIUNILOR PERICARDICE (PERICARDITĂ ACUTĂ/CRONICĂ, LICHID PERICARDIC) (Exemplul 6)

 

Exemplul 6. Pericardită efuzivă în cantitate mare

EVALUAREA VALVULOPATIILOR (Exemplul 7)

• confirmarea diagnosticului
• evaluarea morfologiei valvulare, evidențierea mecanismului stenozei/regurgitării valvulare
• calculul ariei valvulare prin planimetrie
• evaluarea regurgitărilor valvulare (volumul regurgitant și fracția regurgitantă)

 

Exemplul 7. Bicuspidie aortică

 

EVALUAREA AORTEI (SINDROAME AORTICE), A DRENAJULUI VENOS, A COMUNICĂRILOR ARTERIO-VENOASE (Exemplele 8 și 9)