Fibrilația atrială: Diagnostic, management și complicații

Fibrilația atrială (FA) este cea mai frecventă aritmie cardiacă, caracterizată prin activitate electrică haotică la nivelul atriilor, determinând contracții ineficiente ale acestora. Această afecțiune poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții și este asociată cu complicații severe, precum accidentul vascular cerebral (AVC) și insuficiența cardiacă.

 

Simptomele fibrilației atriale

Aceasta se poate manifesta printr-o varietate de simptome care diferă în funcție de severitatea afecțiunii și de comorbiditățile asociate. Cele mai frecvente simptome includ:

• Palpitații – pacienții descriu adesea senzația de bătăi rapide sau neregulate ale inimii, care pot fi intermitente sau constante.
• Dispnee – dificultatea de respirație apare mai ales la efort, dar poate fi prezentă și într-o stare de repaus.
• Astenie – oboseala cronică și lipsa de energie sunt frecvent raportate.
• Amețeală și vertij – pot indica o reducere a perfuziei cerebrale din cauza ritmului cardiac ineficient.
• Durere toracică – uneori confundată cu simptomele unui infarct miocardic, durerea poate fi determinată de ischemia miocardică.
• Sincopă – pierderea temporară a cunoștinței este un simptom grav care necesară evaluare medicală imediată.

Este important de subliniat că unii pacienți pot fi complet asimptomatici, iar fibrilația atraială este descoperită accidental cu ocazia unui control medical de rutină.

 

Diagnosticul fibrilației atriale

Un diagnostic precis este esențial pentru inițierea tratamentului adecvat și prevenirea complicațiilor severe. Procesul de diagnostic include mai multe etape și investigații complementare:

Electrocardiograma (ECG) – metoda de referință pentru confirmarea diagnosticului. Caracteristicile tipice includ absența undelor P și un ritm ventricular neregulat.

Monitorizarea Holter – oferă informații detaliate despre activitatea electrică a inimii pe o perioadă de 24-48 de ore sau mai mult. Este utilă în detectarea episoadelor de FA paroxistică.

Ecocardiografia – permite evaluarea dimensiunilor atriale, funcției ventriculare și prezenței eventualilor trombi în atriul stâng.

Analizele de laborator – sunt utile pentru identificarea cauzelor secundare, cum ar fi hipertiroidismul, dezechilibrele electrolitice sau infecțiile sistemice.

Imagistica avansată – RMN Cardiac sau CT Cardiac sunt folosite pentru o evaluare detaliată a structurii inimii și pentru detectarea complicațiilor.

 

Managementul fibrilației atriale

Abordarea terapeutică a fibrilatiei atriale este complexă și include trei obiective principale: controlul frecvenței cardiace, prevenirea tromboembolismului și restabilirea ritmului sinusal.

Controlul frecvenței cardiace – medicamentele utilizate includ beta-blocantele, blocantele canalelor de calciu și digoxina. Alegerea medicamentului depinde de profilul pacientului și de prezența comorbidităților.

Prevenirea tromboembolismului – terapia anticoagulantă este esențială pentru reducerea riscului de AVC.

Restabilirea ritmului sinusal – cardioversia electrică este o opțiune pentru pacienții cu FA recent instalată. Medicamentele antiaritmice pot fi folosite și pentru menținerea ritmului sinusal. Ablația prin radiofrecvență sau crioablația sunt proceduri invazive recomandate pentru pacienții refractari la tratamentul medicamentos.

 

Prevenția fibrilației atriale

Prevenția fibrilatiei atriale (FA) implică o abordare integrată care vizează factorii de risc modificabili:

• Controlul hipertensiunii arteriale – este principalul factor de risc pentru FA.
• Managementul greutății corporale  – reducerea obezității scade incidența FA.
• Stil de viață activ – exercițiile aerobice regulate ajută la menținerea sănătății cardiovasculare.
• Renunțarea la fumat și consumul moderat de alcool – ambele sunt asociate cu o reducere a riscului de apariție a FA.
• Tratamentul afecțiunilor associate – hipertiroidismul, diabetul zaharat și bolile pulmonare cronice trebuie gestionate corespunzător.

 

Complicațiile fibrilației atriale

Aaceastă afectiune netratată poate determina complicații severe, cu impact semnificativ asupra prognosticului pacienților:

Accident vascular cerebral (AVC) – pacienții cu FA au un risc de 5 ori mai mare de AVC. Trombii formați în atriul stâng pot migra și bloca vasele cerebrale.

Insuficiența cardiaca – ritmul rapid și neregulat poate duce la epuizarea miocardului, reducând eficiența pompei cardiace.

Cardiomiopatia indusă de tahicardie – apare din cauza expunerii prelungite la ritmuri ventriculare rapide.

Embolii sistemice – trombii pot afecta organele vitale, cum ar fi rinichii, splina sau membrele.

 

Fibrilația atrială este o afecțiune complexă, cu implicații majore asupra sănătății. Diagnosticul precoce, tratamentul personalizat și prevenția complicațiilor sunt esențiale pentru reducerea mortalității și morbidității asociate. Colaborarea interdisciplinară și educația pacienților joacă un rol esențial în managementul acestei afecțiuni.

 

 

---

Aflați mai multe despre Pachetele de Prevenție – Stratificare Risc Cardiovascular elaborate de cardiologii noștri experimentați!

---

 

Programări – 021.9636

 

---

 

Auxologico CardioRec face parte din rețeaua Auxologico din Italia, o fundație nonprofit cu peste 65 de ani de tradiție și activitate medicală la cel mai înalt nivel, un nume ce este sinonim cu Excelența în Sănătate și Grija față de pacienți. Acesta face parte, totodată, din Centrul integrat de Imagistică Cardiovasculară al prestigioasei rețele italiene.