Acest site folosește cookie-uri pentru a-ți putea oferi cea mai bună experiență în utilizare. Informațiile cookie sunt stocate în navigatorul tău și au rolul de a te recunoaște când te întorci pe site-ul nostru și de a ajuta echipa noastră să înțeleagă care sunt secțiunile site-ului pe care le găsești mai interesante și mai utile.
Boala arterială periferică: simptome, diagnostic, tratament
Boala arterială periferică (BAP) este o afecțiune cardiovasculară cronică cauzată de reducerea fluxului sanguin prin arterele periferice, cel mai frecvent cele care alimentează membrele inferioare.
Aceasta apare datorită acumulării de plăci aterosclerotice, care duc la îngroșarea și rigidizarea vaselor de sânge. Cu toate că este adesea considerată o afecțiune localizată, boala arterială periferică este, în realitate, o manifestare a aterosclerozei sistemice, fiind un indicator puternic al riscului de evenimente cardiovasculare majore, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.
Această boală poate rămâne asimptomatică într-o proporție semnificativă a cazurilor, dar poate evolua către stadii avansate, marcate de ischemie critică a membrelor, răni neîntărćite sau chiar gangrenă. Prezentarea precoce la medic, diagnosticarea corectă și intervenția terapeutică sunt esențiale pentru a reduce povara acestei boli.
Boala arterială periferică este cauzată de reducerea progresivă a lumenului arterial, ceea ce limitează aportul de oxigen și substanțe nutritive către tăsuturi. Ateroscleroza, procesul patologic de bază, implică acumularea de lipide, colesterol și alte substanțe pe pereții interiori ai arterelor. Această acumulare formează plăci care îngrășează și rigidizează arterele, reducând capacitatea acestora de a transporta sânge.
Pe măsură ce boala progresează, fluxul sanguin poate deveni insuficient chiar și în repaus, ceea ce duce la ischemie critică. Aceasta reprezintă o etapă avansată a bolii, asociată cu simptome severe și complicații amenințătoare de viață.
Simptomele bolii arteriale periferice
Manifestările clinice ale BAP sunt variate și depind de severitatea obstrucției arteriale. Cele mai frecvente simptome includ:
- Claudicație intermitentă – aceasta este simptomul clasic al BAP. Pacienții experimentează dureri musculare sau crampe în gambe, coapse sau fese, care apar în timpul mersului și dispar după câteva minute de repaus. Durerea este cauzată de ischemia temporară a mușchilor.
- Durere la repaus – în stadii avansate, ischemia severă poate provoca durere chiar și în absența activității fizice, mai ales încând pacientul întâră culcat.
- Modificări trofice – pielea de pe membrele afectate devine subțire, lucioasă și rece, iar părul de pe suprafața acestora poate dispărea. Unghiile cresc mai lent, iar sensibilitatea cutanată este redusă.
- Ulcerării cornice – rănile care apar la nivelul membrelor inferioare se vindecă greu sau deloc din cauza fluxului sanguin insuficient.
- Gangrenă – în cazurile grave, ischemia prelungită poate provoca necroză tisulară, necesitând intervenții chirurgicale majore, inclusiv amputație.
Diagnosticarea bolii arteriale periferice
Diagnosticul precoce al BAP este esențial pentru a preveni progresia bolii. Metodele principale de diagnostic includ:
Anamneza detaliată și examenul clinic – medicul evaluează simptomele pacientului, istoricul medical și factorii de risc. Examenul fizic poate releva semne precum absența pulsului la nivelul membrelor afectate, modificări ale culorii pielii sau răni care nu se vindecă.
Indicele gleznă-braț (IGB) – acest test simplu măsoară raportul dintre tensiunea arterială la nivelul gleznei și cea de la braț. Un raport scăzut indică o obstrucție arterială semnificativă.
Ecografia Doppler – această investigație imagistică permite vizualizarea fluxului sanguin și identificarea stenozelor sau ocluziilor arteriale.
Angiografia CT sau RMN – aceste tehnici imagistice oferă o imagine detaliată a sistemului arterial, fiind utile în planificarea intervențiilor terapeutice.
Teste de laborator – determinarea nivelului de colesterol, glicemie și markeri inflamatori ajută la evaluarea factorilor de risc asociați.
Tratamentul bolii arteriale periferice
Tratamentul BAP este complex și include modificări ale stilului de viață, terapie medicamentoasă și, în cazurile severe, intervenții chirurgicale.
- Modificări ale stilului de viață – renunțarea la fumat este cea mai importantă intervenție pentru prevenirea progresiei bolii. O dietă sănătoasă, bogată în fructe, legume și grăsimi sănătoase, precum și exercițiile fizice regulate, pot îmbunătăți prognosticul.
- Terapie medicamentoasă – antiplachetare, statine, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)
- Intervenții chirurgicale:
- Angioplastie cu balon și stent – este o metodă minim invazivă pentru îmbunătățirea fluxului sanguin prin lărgirea arterelor obstruate.
- Bypass arterial – o soluție chirurgicală prin care se creează o cale alternativă pentru fluxul sanguin, utilizând o grefă vasculară.
Complicațiile bolii arteriale periferice
Netratată, BAP poate avea consecințe grave, inclusiv:
- Ischemie critică – fluxul sanguin insuficient poate duce la ulcerații cronice și necroză.
- Evenimente cardiovasculare – pacienții cu BAP au un risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
- Amputație – în cazurile de gangrenă extinsă, amputarea membrului afectat poate deveni necesară.
Prevenția bolii arteriale periferice
Prevenția se bazează pe identificarea și gestionarea factorilor de risc. Controlul hipertensiunii arteriale, diabetului și dislipidemiei, alături de adoptarea unui stil de viață activ și sănătos, sunt măsuri esențiale. Educația populației și accesul la servicii medicale de calitate pot reduce semnificativ impactul acestei afecțiuni.
Boala arterială periferică este o afecțiune cu implicații majore asupra sănătății globale, dar care poate fi gestionată eficient prin diagnostic precoce, tratament adecvat și modificări ale stilului de viață. Colaborarea dintre pacient și medic, alături de educația privind simptomele și factorii de risc, este cheia pentru prevenirea complicațiilor severe și îmbunătățirea calității vieții.
Programări Cardiologie – 021.9636
Auxologico CardioRec face parte din rețeaua Auxologico din Italia, o fundație nonprofit cu peste 65 de ani de tradiție și activitate medicală la cel mai înalt nivel, un nume ce este sinonim cu Excelența în Sănătate și Grija față de pacienți. Acesta face parte, totodată, din Centrul integrat de Imagistică Cardiovasculară al prestigioasei rețele italiene.
Articole similare
