Ce sunt calculii biliari? Simptome, diagnostic și tratament

Calculii biliari, cunoscuți și sub denumirea de “pietre la fiere”, sunt mici depozite solide care se formează în vezica biliară, un mic organ situat sub ficat. Aceștia pot provoca o serie de simptome neplăcute și complicații, în funcție de mărimea și poziția lor în sistemul biliar.

 

Ce sunt calculii biliari?

Calculii biliari sunt mase solide care se formează din substanțe prezente în bilă, un fluid produs de ficat pentru a ajuta la digestia grăsimilor. În mod normal, bila se depozitează în vezica biliară și este eliberată în intestinul subțire pentru a facilita digestia. Însă, uneori, substanțele din bilă, cum ar fi colesterolul sau bilirubina, pot cristaliza și forma pietre.

Există două tipuri principale de calculi biliari:

• Calculii de cholesterol – reprezintă aproximativ 80% din cazuri și se formează când există prea mult colesterol în bilă.
• Calculii pigmentari – sunt compuși în principal din bilirubină și sunt mai frecvenți la persoanele cu boli hepatice sau afecțiuni care distrug globulele roșii.

 

Simptomele calculilor biliari

Mulți oameni cu calculi biliari pot să nu prezinte niciun simptom, situație cunoscută sub numele de “calculi biliari silențioși”. Cu toate acestea, când pietrele blochează canalele biliare, pot apărea următoarele simptome:

• Durere abdominală intensă (colică biliară) – localizată de obicei în partea dreaptă superioară a abdomenului, durerea poate radia spre umăr sau spate. Apare brusc, de obicei după mese bogate în grăsimi.
• Greață și vărsături – adesea însoțesc durerea abdominală.
• Balonare – disconfort digestiv după consumul de alimente grase.
• Febră și frisoane – semne ale unei infecții la nivelul vezicii biliare (colecistită).
• Icter – îngălbenirea pielii și a ochilor, cauzată de blocarea ductului biliar comun.
• Urina închisă la culoare și scaune decolorate: pot indica o obstrucție în fluxul bilei.

 

Cauzele formării calculilor biliari

Formarea calculilor biliari poate fi influențată de mai mulți factori, incluzând:

• Excesul de colesterol în bilă – când ficatul elimină prea mult colesterol în bilă, acesta poate cristaliza, ducând la formarea calculilor de colesterol.
• Excesul de bilirubină – bilirubina este produsă atunci când globulele roșii se descompun. Anumite afecțiuni, cum ar fi ciroza hepatică sau infecțiile de căi biliare, pot cauza producerea excesivă de bilirubină, ducând la calculii pigmentari.
• Golirea incompletă a vezicii biliare – dacă vezica biliară nu se golește complet sau suficient de des, concentrația bilei poate crește, ceea ce poate duce la formarea de pietre.

 

Factori de risc

• Sexul – femeile au un risc mai mare de a dezvolta calculi biliari, datorită nivelurilor mai ridicate de estrogen.
• Obezitatea – este un factor de risc major, deoarece crește nivelul de colesterol în bilă.
• Vârsta – riscul de calculi biliari crește odată cu înaintarea în vârstă, în special după 40 de ani.
• Sarcina – schimbările hormonale din timpul sarcinii pot contribui la formarea calculilor biliari.
• Dietă – o dietă bogată în grăsimi și carbohidrați rafinați și săracă în fibre poate favoriza apariția pietrelor la fiere.

 

Diagnosticarea calculilor biliari

Diagnosticul calculilor biliari se bazează pe o combinație de simptome clinice și investigații imagistice. Medicul poate recomanda următoarele teste:

• Ecografia abdominală – este metoda de diagnostic preferată pentru detectarea calculilor biliari. Este non-invazivă și poate evidenția prezența pietrelor și eventualele complicații.
• Tomografia computerizată (CT) – deși nu este utilizată frecvent, poate fi indicată pentru evaluarea complicațiilor severe.
• Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP) – este o metodă imagistică avansată utilizată pentru vizualizarea canalelor biliare.
• Analize de sânge – acestea pot ajuta la identificarea infecțiilor, inflamațiilor sau problemelor hepatice asociate calculilor biliari.

 

Tratamentul calculilor biliari

Tratamentul calculilor biliari depinde de simptome și de complicații. În cazurile asimptomatice, nu este necesară nicio intervenție imediată, dar în cazurile simptomatice sau complicate, sunt disponibile următoarele opțiuni:

Tratament chirurgical

• Colecistectomia laparoscopică – este procedura standard pentru îndepărtarea vezicii biliare și este minim invazivă. Pacienții se recuperează rapid, iar viața fără vezică biliară este, în general, normală, deoarece ficatul produce suficientă bilă pentru digestie.
• Colecistectomia deschisă – se folosește în cazurile complicate sau când intervenția laparoscopică nu este posibilă.

 

Tratament non-chirurgical

• Medicamente pentru dizolvarea pietrelor – acestea pot fi utilizate pentru dizolvarea calculilor de colesterol, dar procesul poate dura luni sau ani, iar calculii pot reapărea.
• Litotriția extracorporeală – folosită rar, această tehnică utilizează unde de șoc pentru a sparge calculii mari în fragmente mai mici, care pot fi eliminate mai ușor.

 

Prevenția calculilor biliari

Pentru a preveni formarea calculilor biliari, se recomandă adoptarea unui stil de viață sănătos, incluzând:

• Adoptarea unei diete echilibrate – consumul de alimente bogate în fibre, cum ar fi fructele, legumele și cerealele integrale, și evitarea alimentelor bogate în grăsimi saturate.
• Menținerea unei greutăți corporale sănătoase – obezitatea crește riscul formării calculilor biliari.
• Exerciții fizice regulate – activitatea fizică moderată poate ajuta la menținerea unei greutăți sănătoase și la prevenirea calculilor.
• Evitarea pierderii rapide în greutate – dietele extreme și pierderea rapidă în greutate pot contribui la formarea calculilor biliari.

 

Calculii biliari pot provoca disconfort sever și complicații dacă nu sunt tratați corespunzător. Înțelegerea simptomelor, cauzelor și metodelor de diagnostic este esențială pentru un tratament eficient. Consultarea unui medic este necesară pentru a stabili cât mai rapid un plan de tratament și pentru a preveni apariția complicațiilor.

 

Dacă vă confruntați cu simptome care pot indica prezența unor calculi biliari, puteți programa o Consultație de Medicină Internă la medicii de specialitate din echipa Auxologico CardioRec.

 

---

Programări la Consultații de Medicină Internă – 021.9636

 

---

 

Auxologico CardioRec face parte din rețeaua Auxologico din Italia, o fundație nonprofit cu peste 65 de ani de tradiție și activitate medicală la cel mai înalt nivel, un nume ce este sinonim cu Excelența în Sănătate și Grija față de pacienți. Acesta face parte, totodată, din Centrul integrat de Imagistică Cardiovasculară al prestigioasei rețele italiene.