Ce este scolioza? Cauze, diagnostic și tratament. Rolul recuperării medicale

Scolioza este o afecțiune medicală în care coloana vertebrală prezintă o curbură laterală anormală. În mod normal, coloana vertebrală ar trebui să fie dreaptă când este privită din spate, dar la pacienții cu scolioză, aceasta poate avea forma literei „S” sau „C”.

Această afecțiune poate apărea la orice vârstă, însă este cel mai frecvent diagnosticată în perioada copilăriei și adolescenței. Scolioza poate varia în severitate, de la o curbură ușoară până la deformări care pot afecta funcția pulmonară și mobilitatea.

 

Cauzele scoliozei

Scolioza poate avea multiple cauze, însă, în multe cazuri, este clasificată ca idiopatică, ceea ce înseamnă că nu există o cauză clară identificabilă. În funcție de origine, scolioza poate fi împărțită în mai multe tipuri:

Scolioza idiopatică

Acest tip reprezintă cea mai comună formă de scolioză, afectând aproximativ 80% dintre cazuri. De obicei, se dezvoltă în perioada de creștere accelerată, în timpul pubertății. Deși nu se cunosc exact cauzele, cercetările sugerează că ar putea fi implicată o componentă genetică. Istoricul familial de scolioză poate crește riscul de a dezvolta această afecțiune.

Scolioza congenitală

Acest tip de scolioză apare din cauza unei malformații a vertebrelor care este prezentă la naștere. Malformațiile apar în timpul dezvoltării fetale și pot determina curbură anormală a coloanei vertebrale. Este mai rară decât scolioza idiopatică, dar, de obicei, necesită intervenții chirurgicale la o vârstă fragedă pentru a preveni complicațiile ulterioare.

Scolioza neuromusculară

Acest tip de scolioză este cauzat de afecțiuni care afectează mușchii și nervii care controlează postura și mișcarea. Condițiile precum paralizia cerebrală, distrofia musculară sau leziunile măduvei spinării pot duce la scolioză neuromusculară. În aceste cazuri, mușchii nu sunt suficient de puternici pentru a menține coloana vertebrală într-o poziție corectă, ceea ce duce la deformare.

Scolioza degenerativă

Acest tip apare la adulți și este cauzat de degenerarea articulațiilor și a discurilor intervertebrale odată cu înaintarea în vârstă. Osteoartrita și alte boli degenerative ale coloanei vertebrale pot contribui la dezvoltarea scoliozei la persoanele vârstnice.

 

Diagnosticul scoliozei

Diagnosticarea precoce a scoliozei este esențială pentru a preveni progresia curburii și a complicațiilor. Evaluarea pentru scolioză implică mai multe metode de examinare și imagistică.

Examinarea clinică

Medicul începe prin examinarea fizică a coloanei vertebrale a pacientului. Acesta se apleacă înainte, iar medicul observă dacă există o asimetrie a trunchiului sau o proeminență a coastelor, ceea ce poate sugera o curbură a coloanei vertebrale.

Radiografia

Pentru confirmarea diagnosticului, se efectuează o radiografie a coloanei vertebrale. Radiografia oferă informații precise despre gradul de curbură (măsurat în grade, cunoscut sub numele de „unghi Cobb”). În funcție de severitatea scoliozei, medicul va determina tratamentul adecvat.

Imagistica prin Rezonanță Magnetică (RMN)

În cazurile complexe sau dacă există suspiciunea unei cauze subiacente, cum ar fi o afecțiune neurologică, medicul poate solicita efectuarea unui RMN pentru a evalua detalii suplimentare ale măduvei spinării și ale structurilor înconjurătoare.

Monitorizarea progresiei

Scolioza idiopatică, în special la copii și adolescenți, poate progresa rapid pe măsură ce aceștia cresc. De aceea, monitorizarea regulată prin examinări și radiografii este esențială pentru a urmări evoluția curburii și a ajusta tratamentul în consecință.

 

Tratamentul scoliozei

Opțiunile de tratament pentru scolioză depind de mai mulți factori, inclusiv severitatea curburii, vârsta pacientului și tipul de scolioză. În cazul curburilor ușoare (sub 20 de grade), medicul poate recomanda doar monitorizarea scoliozei. În aceste cazuri, se efectuează evaluări periodice pentru a observa dacă curbura progresează pe măsură ce copilul crește. Examinările de control pot fi programate la fiecare 4-6 luni.

Corsetul ortopedic

Pentru curburile moderate (între 20 și 40 de grade) și la pacienții aflați în perioada de creștere activă, purtarea unui corset ortopedic poate fi recomandată pentru a preveni progresia scoliozei. Corsetul nu corectează curbura existentă, dar poate încetini sau opri agravarea acesteia. Este eficient atunci când este purtat zilnic pentru perioade lungi de timp (de obicei 16-23 de ore pe zi).

Există mai multe tipuri de corsete, dar toate funcționează prin aplicarea de presiune asupra punctelor strategice ale coloanei vertebrale pentru a o menține cât mai dreaptă posibil.

Intervenția chirurgicală

Chirurgia este indicată pentru cazurile severe, în care curbura depășește 40-50 de grade sau când scolioza provoacă complicații, cum ar fi dureri intense sau probleme respiratorii. Fuziunea spinală este cea mai frecventă procedură chirurgicală pentru scolioză. În cadrul acestei intervenții, vertebrele afectate sunt fuzionate împreună, utilizând tije metalice, șuruburi și grefe osoase, pentru a corecta și stabiliza curbura.

Recuperarea post-chirurgicală este un proces lent, dar majoritatea pacienților pot reveni la activitățile normale în câteva luni.

 

Rolul recuperării medicale

Recuperarea medicală joacă un rol esențial în gestionarea scoliozei, indiferent de severitatea curburii sau de tipul de tratament utilizat. Prin kinetoterapie și alte metode de reabilitare, pacienții pot îmbunătăți postura, forța musculară și flexibilitatea, reducând astfel riscul de complicații pe termen lung.

Kinetoterapia

Kinetoterapia este recomandată atât înainte, cât și după tratamentul chirurgical sau non-chirurgical. Aceasta are rolul de a corecta dezechilibrele musculare și de a întări musculatura spatelui, abdomenului și trunchiului. Prin exerciții specifice, pacienții învață să își mențină o postură corectă și să reducă tensiunea asupra coloanei vertebrale.

Exerciții de corectare posturală

Exercițiile de corectare posturală, cum ar fi metoda Schroth, sunt concepute special pentru a trata scolioza. Aceste exerciții ajută pacienții să își îmbunătățească conștientizarea corpului, să îmbunătățească funcția respiratorie și să reducă disconfortul asociat cu scolioza.

Terapia manuală

În unele cazuri, terapia manuală poate fi utilizată ca parte a recuperării medicale. Aceasta implică tehnici de mobilizare a coloanei vertebrale, de relaxare a mușchilor tensionați și de ameliorare a durerii. Totuși, trebuie să fie realizată de specialiști cu experiență în tratarea scoliozei, deoarece o manipulare incorectă a coloanei vertebrale poate agrava simptomele.

Recuperarea post-chirurgicală

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru scolioză vor necesita un program extins de recuperare. Acesta include exerciții pentru refacerea mobilității, întărirea musculaturii și reeducarea posturală. Procesul de recuperare post-chirurgicală poate dura între câteva luni și un an, în funcție de complexitatea operației și de capacitatea pacientului de a se adapta la noile condiții.

Impactul pe termen lung al recuperării medicale

Recuperarea medicală nu doar că ajută la ameliorarea simptomelor și la prevenirea progresiei scoliozei, ci și îmbunătățește calitatea vieții pacienților. Exercițiile și tratamentele personalizate pot reduce riscul de complicații pe termen lung, cum ar fi durerea cronică, deformările suplimentare ale coloanei vertebrale și problemele respiratorii. De asemenea, pacienții care se angajează într-un program adecvat de recuperare au o șansă mai mare de a-și menține independența funcțională și de a evita intervențiile chirurgicale.

 

Scolioza este o afecțiune complexă care poate afecta semnificativ sănătatea și calitatea vieții pacienților, în special în cazurile nediagnosticate sau netratate la timp. Deși cauza scoliozei rămâne necunoscută în multe cazuri, diagnosticarea precoce și tratamentele personalizate, de la corsetare până la intervenția chirurgicală, pot preveni agravarea curburii și complicațiile pe termen lung.

Recuperarea medicală joacă un rol esențial în menținerea sănătății coloanei vertebrale și în gestionarea efectelor scoliozei. Prin exerciții terapeutice, corectarea posturală și terapii personalizate, pacienții pot obține o ameliorare semnificativă a simptomelor și o calitate a vieții mai bună.

Tratarea scoliozei necesită o abordare multidisciplinară, care să includă medicii specialiști, kinetoterapeuții și, cel mai important, implicarea activă a pacientului în procesul de recuperare.

 

---

 

Programări Consultații de Ortopedie – 021.9636

 

---

 

Auxologico CardioRec face parte din rețeaua Auxologico din Italia, o fundație nonprofit cu peste 65 de ani de tradiție și activitate medicală la cel mai înalt nivel, un nume ce este sinonim cu Excelența în Sănătate și Grija față de pacienți. Acesta face parte, totodată, din Centrul integrat de Imagistică Cardiovasculară al prestigioasei rețele italiene.